Odborný asistent v sekcii Sexuológia a urológia

MUDr. Jozef Dubravický

Doktor MUDr. Jozef Dubravický vyštudoval Fakultu všeobecného lekárstva Univerzity Komenského v Bratislave kde promoval v roku 1996. Po ukončení lekárskej fakulty začal pracovať v Univerzitnej Nemocnici Bratislava – Kramáre ako sekundárny lekár a od roku 2013 ako vedúci oddelenia. Atestačné skúšky I. a II. stupňa z urológie zložil v rokoch 1999 a 2005, atestačnú skúšku z andrológie zložil v roku 2010, z intervenčnej ultrasonografie roku 2012 a napokon z onkourológie roku 2015. Absoloval niekoľko štúdijných pobytov v zahraničí. Okrem toho navštívil počas krátkych návštev niekoľko popredných kliník v Európe i v USA a je členom Európskej urologickej spoločnosti (EAU).

Porucha erekcie postihuje väčšinu mužov s SM. Ako sa s ňou vyrovnať?

MUDr. Jozef Dubravický

Erektilná dysfunkcia (ED) postihuje až viac ako 90 percent mužských pacientov s SM. Aj keď ide o intímnu záležitosť, komunikácia s lekárom a s partnerom je kľúčová.

Niektoré štatistiky uvádzajú, že erektilná dysfunkcia (ED) postihuje až viac ako 90 percent mužských pacientov so sklerózou multiplex (SM), čo z nej robí pomerne bežný prejav tohto ochorenia. Sexuálne problémy však postihujú nielen mužov s SM, ale aj ženy. Čísla hovoria, že niektorú z foriem sexuálnej poruchy má viac ako polovica SM pacientov. Problémom zostáva komunikácia, pretože sa o týchto problémoch mnohí z nich odmietajú baviť. Aj keď ide o intímnu záležitosť, komunikácia s lekárom a s partnerom je kľúčová na ceste k potenciálnemu zlepšeniu.

Porucha erekcie a SM

Erektilná dysfunkcia (ED) predstavuje neschopnosť dosiahnuť alebo udržať erekciu počas sexuálnej aktivity. Ako sme naznačili vyššie, ide o bežný „vedľajší účinok” SM, ktorý postihuje drvivú väčšinu jej mužských pacientov.

Príčin, prečo ED u SM pacienta vzniká, môže byť viacero:

  1. V prvom rade môžu byť vinné porušené nervové vlákna, ktoré sú potrebné na to, aby prišla informácia z mozgu do penisu a erekcia vôbec nastala. To všetko v dôsledku poškodenia myelínu, teda pomyselného ochrancu nervových vlákien. V tomto prípade môže nastať scenárov viac. Niekedy sa to môže prejaviť ako krátka erekcia, inokedy ako prerušená erekcia a v niektorých prípadoch sa dokonca erekcia nedostaví vôbec.
  2. V súvislosti s SM môžu ED spôsobovať jednotlivé nepríjemné symptómy, ktoré sa možno prejavia v nevhodnú dobu. Medzi tieto symptómy patrí bolesť, necitlivosť, kŕče či únava. Z psychických problémov môže v kvalitnej erekcii brániť depresia, úzkosti či strach, ale aj nízka sebadôvera. V neposlednom rade môže „zaúradovať” aj strach z toho, že sa vymenované príznaky dostavia pri intímnom styku, čo môže tiež viesť k poruche erekcie.
  3. Niekedy ED nemá s SM čo dočinenia aj napriek tomu, že sa objaví u pacienta s touto diagnózou. Nastáva v dôsledku nezdravého životného štýlu (požívanie alkoholu, stresujúci život, v dôsledku obezity, užívania drog a pod.) a bežným dôvodom je aj vysoký vek (ED je pre mužov po 65 viac než bežná, no objavuje sa aj v oveľa skoršom veku). Napokon môže byť ED nežiaducim vedľajším účinkom liekov, ktoré muž užíva pravidelne, najčastejšie vzniká užívaním antidepresív.

Veľké tabu

Vzhľadom na to, že ED je problémom intímnym a v mnohých prípadoch je považovaná za ponižujúcu,  pacienti o nej neradi hovoria alebo väčšinou nehovoria vôbec. V prípade SM pacienta je táto uzavretosť spravidla ešte väčšia a táto téma je preňho veľkým tabu. Je potrebné si však uvedomiť, že uzavretosť, či už pred lekárom alebo partnerkou, je len na škodu. ED je väčšinou liečiteľnou poruchou, ktorá sa dá zmierniť alebo odstrániť pomocou efektívnych liekov, ktorými nemusí nutne byť len viagra.

Čo robiť, ak mám ED?

Ak trpíte ED v spojitosti s SM, úplne najdôležitejšie je sa s problémom zmieriť a odhodlať sa ho riešiť. Vo väčšine prípadov dokáže správne nastavená liečba odborníkom urobiť divy a ED zmierniť alebo úplne eliminovať.

Tu je niekoľko tipov, ako sa s ED vyrovnať a čo robiť, ak sa s ňou potýkate popri SM diagnóze:

  • Komunikácia s odborníkom. Prvé, čo musí SM pacient s problémom s erekciou urobiť, je začať o tejto sexuálnej dysfunkcii hovoriť, ideálne so svojím lekárom.  Otvorenosť a odhodlanie niečo zmeniť sú teda úplne na prvom mieste. Dôležité je všímať si, kedy problémy s erekciou nastávajú a či ich spôsobuje niektorý zo symptómov SM. Všetky tieto informácie pomôžu odborníkovi určiť príčinu vzniku ED a nastaviť tak vhodnú liečbu. Ak sa napríklad ED vo vašom prípade viaže s únavou alebo zníženou sebadôverou, obyčajná viagra na podporu erekcie nezaberie. Preto je najdôležitejšie pomôcť odborníkovi identifikovať, kde má vaša ED korene.
  • Komunikácia s partnerkou. Rovnako dôležitou, ako je komunikácia s lekárom, je aj komunikácia s partnerkou. Problém treba pomenovať a zdôveriť sa s ním tomu intímne najbližšiemu človeku, pričom by ste mali partnerku i uistiť, že problém nespočíva v nej. Zabránite tak pocitu viny a tiež pocitu odmietnutia. Spoločné pracovanie na odstránení ED nikdy nepodceňujte.
  • Intimita. Odborníci ďalej odporúčajú nesústrediť sa tak veľmi na pohlavný styk a na dosiahnutie orgazmu ako na hlavný cieľ intímneho styku s partnerkou. Mali by ste preto spoločne zamerať aj na iné sexuálne praktiky. Vyskúšajte niečo nové, experimentujte.
  • Terapia. Ak vám v erekcii bránia skôr psychické problémy, terapia môže byť odpoveď. Terapia je účinná najmä v prípade, ak zápasíte so zníženým sebavedomím, ktoré vám bráni vo vedení zdravého sexuálneho života.
  • Plánovanie. Čas môže hrať vo vašom probléme s ED hrať rolu najmä vtedy, ak ju spôsobujú lieky a ED je ich vedľajším účinkom. Správne načasovanie brania liekov v súvislosti s plánovaním sexuálnych aktivít môžu byť kľúčové aspekty.

Zhrnutie na záver

Erektilná dysfunkcia (ED) postihuje väčšinu mužských pacientov s SM a je jedným z najčastejších „vedľajších účinkov“ tohto ochorenia. Môže pritom súvisieť priamo s poruchou CNS v dôsledku SM, s jedným z jej príznakov, či vedením zlého životného štýlu. Spôsobiť ju však môžu aj niektoré lieky, napríklad antidepresíva. Pri ED spojenej s SM je dôležitá komunikácia s lekárom aj partnerkou, aj keď to možno nie je úplne jednoduché a príjemné.

Zdroje:

Články v sekcii Sexuológia a urológia

Som mama so sklerózou multiplex: Tipy, ako to zvládať ešte lepšie!

Štrajkujúci močový mechúr: Ako ho dostať pod kontrolu?

Tehotenstvo u pacientiek s SM môže byť zdravé, dokonca má aj výhody

Sexuálne problémy sú u pacientov s SM riešené len okrajovo: Prečo by to tak nemalo byť?

Sexuálne problémy žien s SM: Ako sa vysporiadať so zníženým libidom či suchou pošvou?

Porucha erekcie postihuje väčšinu mužov s SM. Ako sa s ňou vyrovnať?

Autokatetrizácia (samocievkovanie) u pacientov s SM

Urologické vyšetrenie pacienta so sklerózou multilplex

Únik moču je bežný pre ženy aj mužov s SM. Naučte sa inkontinenciu zvládať

Aktuality a nové články

PODCAST: Skleróza multiplex u detí: Čo si treba všímať a kedy treba ísť k lekárovi hovorí MUDr. Surgošová

Diagnóza „skleróza multiplex“ postihuje najmä mladých ľudí vo veku 20 – 40 rokov. Vyskytnúť sa však môže už v detskom veku. Ako sa najčastejšie prejavuje, akú úlohu hrá pri ochorení dedičnosť, ako prebieha diagnostika a liečba a ako môže toto ochorenie zmeniť život nielen dieťaťa ale celej jeho rodiny, nám priblíži neurologička MUDr. Jana Surgošová.

 

Všeobecné

Zhoršené videnie či časté pády: Aké sú príznaky sklerózy multiplex u detí?

Skleróza multiplex môže postihnúť aj deti, aj keď ide o zriedkavejší jav. Napriek tomu sú…

Všeobecné

Príspevok na auto či kúpele: Na čo všetko má pacient s SM nárok a kedy mu vzniká?

Pacienti so sklerózou multiplex môžu byť za určitých podmienok uznaní za ťažko zdravotne…

Fyzioterapia a pohyb

Ako rozhýbať stuhnuté svaly? Zacvičte si s nami!

Pohyb je pre SM pacientov nesmierne dôležitý. Ukázalo sa, že pravidelným cvičením dokáže…

Ďalšie

Najčítanejšie

Všeobecné

PODCAST: CBD a skleróza multiplex: Zmierni kanabidiol príznaky ochorenia? Odpovie neurologička Viera Hančinová

Od mája 2021 sa stane kúpa produktov s obsahom kanabidiolu, známeho aj ako CBD, legálna.…

Všeobecné

PODCAST: (Nielen) jarná únava u pacientov s SM: Ako s ňou bojovať?

Extrémna až chronická únava trápi drvivú väčšinu pacientov s ochorením skleróza multiplex.…

Rady sestričiek

Čo odporúča pacientom SM sestra?

Odporúčania sestričiek z pracovísk na liečbu SM, ktoré vám pomôžu pri vašej liečbe.

Ďalšie

Témy, ktoré vás zaujímajú

Kanadská modelka Ardra: SM ma má v hrsti. Snažím sa ale, aby mi nepanovala!

2. diel - Cvičenie svalov panvového dna II.

SM-kárska únava a lenivosť: Ako sa prinútiť hýbať?

Práca popri invalidnom dôchodku

PODCAST: Ako zvládať ochorenie a liečbu sklerózy multiplex ľahšie? Radí SM sestra Viera Priesolová

Mám SM: Ako hovoriť o diagnóze s rodinou a okolím?

Pitný režim a SM: Ako je to s kávou či alkoholom?

Som mama so sklerózou multiplex: Tipy, ako to zvládať ešte lepšie!

PODCAST: Odborníčka na medicínske právo JUDr. Fedorová: Skleróza multiplex a nárok na invalidný dôchodok a ŤZP

Partneri projektu